たこつぼ症候群

時間とともに変わるST・T・QTを考える。

代表的な波形

ST上昇を示す場合があります。初期から陰性Tなど、別の形もあり得ます。

波形は心室の形の絵ではありません。心エコーなどで局所の動きを別に確認します。

独自に作成した学習用の模式図です。寸法・振幅・角度は概念の比較用で、実記録や診断の基準値ではありません。

ST・T・QTが時間とともに変わることを前提に観察します。

学習用の模式12誘導／標準配置：Ⅰ・aVR・V1・V4 ／ Ⅱ・aVL・V2・V5 ／ Ⅲ・aVF・V3・V6

選択した状態に合わせて12誘導全体が変わります。代表的な模式例であり、実記録ではなく、波形だけで診断・重症度・治療を決める基準には使えません。

一枚の形より、経時変化と心室の動き。急性冠症候群に似た心電図を示すことがあります。

ST・T・QTを続けて見るST上昇が見られる場合があり、その後に陰性TやQT延長が目立つことがあります。最初の記録時点や経過によって形は異なります。
壁運動は画像で確認一過性の局所的な心室機能低下を評価します。心尖部の風船状変化が有名ですが、それ以外の壁運動パターンもあります。
誘因と診断は別精神的・身体的な負荷が先行することがありますが、明らかな誘因がなくても起こります。症状、心筋傷害マーカー、冠動脈や心筋の画像を合わせます。
注意ST・Tの形だけで心筋梗塞との鑑別は完了しません。冠動脈疾患が併存することもあります。
注意回復することが多い病態でも、急性期の心不全や不整脈などを軽く扱いません。図の順序や回復時期を全例に当てはめないようにします。

International Expert Consensus on Takotsubo Syndrome, Part I（2018） — 著者所属大学リポジトリの原文。壁運動、誘因、心電図所見を参照。図の転載なし。
International Expert Consensus on Takotsubo Syndrome, Part II（2018） — 著者所属大学リポジトリの原文。Electrocardiogram節のST・T・QTの経時変化。経過や回復時期は全例同じではありません。

確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。

学習用・非診断用。心電図だけで個別の診断や治療を判断するための教材ではありません。