領域を選んで、ST変化を比べる。
壁から誘導へ
見たい領域を選ぶ
回して分かる心臓3D冠動脈と心筋領域
心臓の立体模型を準備中…
ドラッグで回転 · 2本指で拡大縮小領域の補足
下壁は横隔膜側。下から見ると位置が分かる。この模型はRCAからPDAが出る右優位型。左優位型ではLCxも候補になる。
選択領域責任血管の代表例淡い青=右心系 · 淡い桃=左心系
LMT左冠動脈主幹部LAD左前下行枝LCx左回旋枝RCA右冠動脈PDA後下行枝
左右=患者基準/破線=奥の血管/色=領域の目安。
参考画像に合わせた2D模式図を見る
LMT左冠動脈主幹部LAD左前下行枝LCx左回旋枝RCA右冠動脈
左室下壁
下壁領域
- ST上昇を見る誘導
- Ⅱ・Ⅲ・aVF
- 代表的な責任冠動脈候補
- 右冠動脈(RCA)/左回旋枝(LCx)
血管・領域は模式表示。個人差あり。
誘導から壁へ
12誘導を同じ配置で比べる
色付き=ST変化のある誘導(代表例)。
誘導・冠動脈の補足
直接変化:Ⅱ・Ⅲ・aVFのST上昇をひとまとまりで見ます。
鏡像変化:Ⅰ・aVLのST低下を、反対側から見た手がかりとして扱います。
次の一手:右室合併を見逃さないため、右室タブで右側胸部誘導V3R・V4Rの見え方も確認します。
冠動脈:後下行枝をどちらが出すかで責任冠動脈が変わります。IIIとIIの差だけで確定はしません。