P波とPR間隔

波形の特徴と見方

P波の幅と、Pの始まりからQRSまでの時間は別です。始点と終点を選んで測りましょう。

• P波：幅・高さ・向き心房の脱分極を見ます。幅と高さを同じ誘導・記録条件で比較し、他の誘導にも目を向けます。
• PR：Pの始まり→QRSの始まりP波の終わりから測るのではありません。心房内の伝導から心室が興奮し始めるまでを含み、房室結節だけの時間ではありません。
• 短い／長いを観察成人で全P波が伝導しPRが200 msを超える場合は1度房室ブロックの所見です。短いPRではデルタ波の有無やP波の起源も観察します。
• 注意短いPRだけでWPWと決めません。デルタ波や他の所見を合わせます。「LGL」は短いPRから直ちに付ける診断名ではありません。
• 注意P波の形から、心房の大きさや特定の弁膜症を確定することはできません。年齢による基準の違いもあります。

関連項目・研究室

参考資料

• JCS/JHRS 2022：不整脈の診断とリスク評価（英語版2024）
• Royal Children’s Hospital：Basic paediatric ECG interpretation

確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。