QT・QTcとU波

波形の特徴と見方

QTはQRSの始まりからT波の終わりまで。QTcは心拍数で補正した値で、紙のマス数そのものではありません。

• Tの終わりを決める終末が明瞭な誘導を選び、Tが基線へ戻る位置を確認します。接線法ではTの下降脚に引いた接線と基線の交点を使います。U波は通常QTに含めません。
• 補正式も記録するBazettはQT÷√RR、FridericiaはQT÷∛RR（QT・RRは秒）。心拍数によって式の偏りが変わるので、違う式の値を無条件に比較しません。
• 背景を合わせるQT延長の所見だけで先天性QT延長症候群とは決まりません。薬剤・電解質・QRS幅・症状・家族歴なども評価します。
• 注意TとUが重なると終末が曖昧になります。QUをQTとして測らず、他の誘導や別の拍を確認します。
• 注意QRSが広い場合はQTも延び得ます。表示したQTcひとつで再分極の異常や危険度を判定しません。

関連項目・研究室

参考資料

• AHA/ACCF/HRS：ECG標準化 Part IV（ST・T・U・QT、2009） — 学会声明原文の公開写し。測定法の基本を参照し、疾患の診断は現行ガイドラインと区別。
• JCS/JHRS 2026：遺伝性不整脈の診療

確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。