教室 03
12誘導と電極位置
10個の電極から、12方向を眺める。
代表的な波形
脱分極の平均ベクトルが誘導のプラス側へ向かうと、陽性成分が大きくなるのが基本です。胸部電極の正確な装着位置は電極装着ラボで確かめられます。
ECG lab独自の模式図。波形の振幅・時間・心臓の形は、説明のために簡略化しています。
12誘導での見え方
四肢誘導：前額面：12誘導での見え方
四肢誘導と胸部誘導を、同じ時刻で横に見比べます。
学習用の模式12誘導 ／ 標準配置：Ⅰ・aVR・V1・V4 ／ Ⅱ・aVL・V2・V5 ／ Ⅲ・aVF・V3・V6
選択した状態に合わせて12誘導全体が変わります。代表的な模式例であり、実記録ではなく、波形だけで診断・重症度・治療を決める基準には使えません。
代表的な波形
12方向を見比べる実記録
同じ心拍を誘導ごとに見比べ、時間・電位・基線の違いを観察します。
実記録を読み込んでいます…
- Ⅱ誘導では、繰り返すQRSとその間隔を観察できます。
- aVRとV5では波の向きや大きさが違います。すべての誘導が同じ形になるわけではありません。
- 四肢誘導には細かな揺れもあります。揺れをすべてP波などの心臓の活動と決めつけないでください。
この記録の所見と限界
配布元の所見はNORM・SR。全12誘導を確認し、誘導差と記録条件を学ぶ例として選んでいます。細かなノイズと基線変動を含み、完全にきれいな標準波形や臨床的な正常の保証ではありません。
選定時のメタデータ・原ファイルの照合情報出典：PTB-XL v1.0.3（PhysioNet）、記録ID 00293。CC BY 4.0。数値データから再描画し、配置・拡大・注釈を変更。信号のフィルター処理・振幅の正規化は行っていません。
著者・引用・ライセンスの詳細 ／ 元レコードのヘッダー
波形の特徴と見方
電極は測るための接点。誘導は電位差を見る組み合わせです。10個の電極から12誘導を記録します。
- 四肢の6誘導Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・aVR・aVL・aVFは、主に前額面の異なる方向を見ます。右脚電極は記録の安定化に使われ、独立した「右脚誘導」にはなりません。
- 胸部の6誘導V1〜V6は主に水平面を見ます。V1・V2は第4肋間、V4は第5肋間左鎖骨中線、V3はV2とV4の間。V5・V6はV4と同じ高さです。
- まず装着を確認電極位置や配線が変わると、心臓が同じでも波形は変わります。標準12誘導と、体幹に置くモニター誘導は条件が異なります。
- 注意CM5やMCL1を、標準V5・V1と完全に同じ誘導として扱わないでください。
- 注意電極の色は規格で異なります。色だけで覚えず、RA・LAなどの表示と位置を確認します。
関連項目・研究室
参考資料
- SCST：Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram（2017） — 学会原文の公開写し。6章の電極位置と7章の記録条件を参照。
確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。
学習用・非診断用。心電図だけで個別の診断や治療を判断するための教材ではありません。