教室 02
心臓の電気とP・QRS・T
心房・心室の電気活動を波形とつなぐ。
代表的な波形
心房が脱分極
洞結節を起点に心房へ興奮が広がります。
ECG lab独自の模式図。波形の振幅・時間・心臓の形は、説明のために簡略化しています。
12誘導での見え方
P波：12誘導での見え方
同じ一拍でも、誘導によって波の向きと高さが変わります。
学習用の模式12誘導 ／ 標準配置：Ⅰ・aVR・V1・V4 ／ Ⅱ・aVL・V2・V5 ／ Ⅲ・aVF・V3・V6
選択した状態に合わせて12誘導全体が変わります。代表的な模式例であり、実記録ではなく、波形だけで診断・重症度・治療を決める基準には使えません。
波形の特徴と見方
波形は、心臓の電気活動を体表から見たものです。P・QRS・Tを選んで、対応する場所を確かめましょう。
- P：心房の脱分極洞結節から始まった興奮が心房へ広がります。P波は洞結節そのものの電位ではありません。
- QRS：心室の脱分極房室結節を経て、His束・脚・Purkinje線維から心室へ興奮が広がります。心房の再分極は通常QRSに重なって目立ちません。
- T：心室の再分極興奮した心室が電気的に回復する過程です。心室の機械的な収縮や弛緩そのものを描いた線ではありません。
- 注意波形の上下は「収縮する／しない」ではなく、誘導から見た電位差の向きです。
- 注意再分極は脱分極をそのまま逆再生した線ではありません。T波とQRSの向きの関係は誘導や状態で変わります。
関連項目・研究室
参考資料
- NHLBI：How the Heart Beats — 心臓の刺激伝導と安静時の心拍数。
- AHA/ACCF/HRS：ECG標準化 Part IV（ST・T・U・QT、2009） — 学会声明原文の公開写し。測定法の基本を参照し、疾患の診断は現行ガイドラインと区別。
確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。
学習用・非診断用。心電図だけで個別の診断や治療を判断するための教材ではありません。