教室 01
記録紙と12誘導の読みはじめ
1マスの意味を知り、波形を測る準備をする。
説明：横は時間、縦は電位
25 mm/s10 mm/mV
- 小マスは1 mm
横1マスは0.04秒、縦1マスは0.1 mVに相当します。 - 大マスは小マス5つ
横0.20秒、縦0.5 mVです。横と縦では単位が違います。 - はじめに記録条件を確認
速度や感度が変わると、同じ波形でも見た目の幅・高さが変わります。
この画面の「mm」は紙記録に換算した目盛りです。端末の大きさや拡大率によって、画面上の実寸は変わります。
代表的な波形
12方向を見比べる実記録
同じ心拍を誘導ごとに見比べ、時間・電位・基線の違いを観察します。
実記録を読み込んでいます…
- Ⅱ誘導では、繰り返すQRSとその間隔を観察できます。
- aVRとV5では波の向きや大きさが違います。すべての誘導が同じ形になるわけではありません。
- 四肢誘導には細かな揺れもあります。揺れをすべてP波などの心臓の活動と決めつけないでください。
この記録の所見と限界
配布元の所見はNORM・SR。全12誘導を確認し、誘導差と記録条件を学ぶ例として選んでいます。細かなノイズと基線変動を含み、完全にきれいな標準波形や臨床的な正常の保証ではありません。
選定時のメタデータ・原ファイルの照合情報出典：PTB-XL v1.0.3（PhysioNet）、記録ID 00293。CC BY 4.0。数値データから再描画し、配置・拡大・注釈を変更。信号のフィルター処理・振幅の正規化は行っていません。
著者・引用・ライセンスの詳細 ／ 元レコードのヘッダー
病名を考える前に、3つを確認
① 記録の条件
速度、感度、誘導名を確認します。細かな揺れや基線のずれにも目を向けます。
② 時間の並び
QRSの間隔と、P波・QRSの関係を見ます。最初からひとつの誘導だけで結論を出しません。
③ 誘導による違い
同じ心拍を違う方向から見ると、波形の向きや大きさが変わります。
関連項目・研究室
参考資料
- SCST：Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram（2017） — 学会原文の公開写し。6章の電極位置と7章の記録条件を参照。
- PTB-XL v1.0.3：公式データ説明 — 12誘導、標本化周波数、電位単位、所見・品質情報。
確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。
学習用・非診断用。心電図だけで個別の診断や治療を判断するための教材ではありません。