教室 07
電気軸
誘導の正負から、平均の電気の向きを考える。
代表的な波形
Ⅰ：陽性（＋）aVF：陽性（＋）Ⅱ：陽性（＋）
平均ベクトルを各軸へ投影した原理図です。実心電図の自動判定ではありません。−20°と−40°を比べると、Ⅱの役割が分かります。
ECG lab独自の模式図。波形の振幅・時間・心臓の形は、説明のために簡略化しています。
12誘導での見え方
正常軸の一例
ⅠとaVFのQRSがともに上向きになる組み合わせを示しています。
学習用の模式12誘導 ／ 標準配置：Ⅰ・aVR・V1・V4 ／ Ⅱ・aVL・V2・V5 ／ Ⅲ・aVF・V3・V6
選択した状態に合わせて12誘導全体が変わります。代表的な模式例であり、実記録ではなく、波形だけで診断・重症度・治療を決める基準には使えません。
波形の特徴と見方
電気軸は、心室の脱分極を平均した向きです。ⅠとaVFで大きな方向を見て、必要に応じてⅡを確かめます。
- まず正味のQRS上向きが優勢なら陽性、下向きが優勢なら陰性。Rの頂点だけでなくQやSも見ます。ほぼ等電位の誘導では正負の判定が不安定です。
- ⅠとaVFで4方向Ⅰが陽性なら左側、aVFが陽性なら下側への成分があります。Ⅰ陽性・aVF陰性ではⅡも見て、−30°付近を区別します。
- Ⅱを使う理由Ⅱの軸は+60°で、その直角方向は−30°です。Ⅰ陽性・aVF陰性でもⅡが陽性なら、通常は−30°〜0°側になります。
- 注意Ⅰ・Ⅱの符号を、そのまま直交する4象限の表にしません。Ⅱは下向き90°ではなく60°です。
- 注意軸偏位だけで原因を決めません。年齢・体格、電極交換、心室肥大、伝導障害などを合わせます。
関連項目・研究室
参考資料
- AHA/ACCF/HRS：ECG標準化 Part III（心室内伝導、2009） — 学会声明原文の公開写し。成人の電気軸・QRS幅の基本定義。
確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。
学習用・非診断用。心電図だけで個別の診断や治療を判断するための教材ではありません。