心房細動

代表的な波形

間隔と心房活動を見る実記録

ⅡとV1を切り替え、RRの間隔とQRS間の活動を観察します。

実記録を読み込んでいます…

1. 全10秒を追うと、QRSの間隔が一定ではありません。
2. Ⅱ・V1などで、同じ形と間隔で続くP波を探してみましょう。明瞭な一列のP波は認めにくい記録です。
3. V2〜V4には大きいT波もあります。すべての所見をAFに結びつけないでください。

出典：PTB-XL v1.0.3（PhysioNet）、記録ID 04117。CC BY 4.0。数値データから再描画し、配置・拡大・注釈を変更。信号のフィルター処理・振幅の正規化は行っていません。
著者・引用・ライセンスの詳細 ／ 元レコードのヘッダー

波形の特徴と見方

「RRが不規則」と「揃ったP波が見えない」を、別々に確認してからつなげます。

• RRの並び一定の繰り返しがない不規則性を観察します。数拍だけの印象ではなく、記録全体を見ます。
• 心房活動同じ形で繰り返すP波が見られないかを複数誘導で確認します。細かなf波は目立たない場合もあります。
• ノイズ・他の調律筋電図や基線の揺れ、期外収縮が多い調律でも紛らわしく見えます。実記録と記録条件の確認が必要です。
• 注意不規則なRRだけでAFと決めません。逆に、完全房室ブロックやペーシングが合併すると、AFでも心室の間隔が規則的になる場合があります。
• 注意この教材の短い図から発作の持続時間や治療方針を判定しません。脳梗塞リスクなどの評価は波形の形だけでは行えません。

関連項目・研究室

参考資料

• JCS/JHRS 2022：不整脈の診断とリスク評価（英語版2024）
• NHLBI：Types of Arrhythmias — 早期収縮・上室性／心室性不整脈の基本。

確認日：2026年9月28日。説明図はECG lab独自の模式図です。個々の病態や診断を確定するものではありません。